Toxina Botulínica e cicatrizes faciais

A Toxina Botulínica é popularmente conhecida por prevenir e tratar sinais do envelhecimento facial, como linhas e rugas. Seus resultados são reconhecidos e responsáveis por atrair milhares de pacientes aos consultórios médicos.

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No entanto, de acordo com uma pesquisa divulgada em Fevereiro de 2018, a aplicação da toxina pode trazer benefícios além dos já conhecidos, principalmente na cicatrização de procedimentos de reconstrução facial.

“O estudo demonstra que aplicações pós cirúrgicas de Toxina Botulínica podem construir cicatrizes cirúrgicas melhores, mais estreitas e mais planas”, diz a conclusão de XiaoXi Lin, médico e PhD na Escola de Medicina da Universidade Jiao Tong, em Xangai.

Os resultados de XiaoXi e seus colegas somam-se à crescente lista de aplicações clínicas da substância BTX-A (Toxina Botulínica do tipo A) – além de seu popular uso cosmético no tratamento de linhas faciais e rugas.

O estudo “Split-Scar”

O estudo acompanhou durante 4 meses 16 pacientes submetidos a cirurgia plástica de reconstrução facial. Os pacientes tinham em média 12 anos e em sua maioria, foram submetidos a cirurgia devido a algum tipo de marca de nascença, como nevo melanocítico ou mancha em vinho do porto.

Em cada paciente, metade da cicatriz foi aleatoriamente designada para tratamento com solução de BTX-A (Toxina Botulínica) ou solução salina inativa (placebo), injetada imediatamente no final da cirurgia. Seis meses depois, cirurgiões plásticos independentes fizeram medições e avaliaram a aparência de ambos os lados da cicatriz. As cicatrizes tinham em média 6,74 centímetros de comprimento, com um alcance de três a 16 centímetros. – O estudo incluiu dados de acompanhamento de 14 pacientes.

A aparência final da cicatriz foi significativamente melhor na metade tratada com BTX-A (Toxina Botulínica). Em uma escala de 0 a 10 pontos (com 0 sendo pior e 10 sendo melhor), as classificações do cirurgião para a aparência geral da cicatriz foram em média de 5,76 na metade tratada com BTX-A versus 4,97 na metade tratada com placebo. Os lados tratados com a toxina também eram mais baixos e mais estreitos. Outras características como cor, flexibilidade e vascularização, não foram significativamente diferentes. A aplicação da Toxina Botulínica é amplamente utilizada para o tratamento de linhas faciais e rugas. É o procedimento cosmético mais comum nos EUA, com cerca de 7 milhões de aplicações realizadas em 2016, segundo dados estatísticos da Associação Americana de Cirurgiões Plásticos (ASPS). Nos últimos anos, a utilização da toxina para tratar sintomas não cosméticos tem aumentado.

Como a Toxina Botulínica afeta o processo de cicatrização?

“A paralisação temporária dos músculos induzida pela substância, pode diminuir a movimentação e o estresse da região”, especulam Dr. Lin e seus colegas. “Este alívio da tensão pode ajudar a prevenir um aumento da cicatriz facial, hipertrofia e hiperpigmentação”. Segundo eles, estudos anteriores sugerem que a Toxina Botulínica também pode inibir a ação dos fibroblastos.

Os autores ainda observam algumas limitações importantes envolvendo seu estudo, particularmente em relação ao pequeno número de pacientes analisados. Para eles, é importante que mais estudos sejam feitos comparando os efeitos produzidos pela Toxina Botulínica (BTX-A) em cicatrizes cirúrgicas com diferentes técnicas de aplicação, em diferentes regiões da face.

Num vídeo divulgado pelo site Plastic and Reconstructive Surgery, o médico Rod J. Rohrich observa que estudo anteriores relataram o uso de BTX-A para tratar uma variedade de patologias, “incluindo enxaquecas crônicas, sudorese extrema e espasmos das pálpebras”. Ele ainda acrescenta: “Embora mais pesquisas sejam necessárias, esse estudo pode demonstrar que aplicações pós cirúrgicas de Toxina Botulínica podem resultar em cicatrizes faciais melhores, menores e mais planas”.