Bichectomia e envelhecimento

Fazer Bichectomia pode acelerar o envelhecimento?

Essa é uma das dúvidas mais comuns sobre esse procedimento

Dra. Tatiana Abdala CIRURGIÃ PLÁSTICA EM SALVADOR - BAHIA

A bichectomia – procedimento de remoção da bola de Bichat ou corpo adiposo da bochecha – tem ganhado cada vez mais adeptos e despertado a curiosidade do público. Segundo a Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP), em 2014, foram realizadas cerca de dez bichectomias por mês. No ano seguinte, esse número triplicou e chegou a mais de 40 cirurgias mensais do tipo pelo país.

O que são Bolas de Bichat?

As bolas de Bichat ou “Buccal fat pad” receberam este nome devido ao anatomista francês Marie François Xavier Bichat (1771-1802), que descobriu que a estrutura se tratava de um tecido gorduroso localizado na região das bochechas, na frente do músculo masseter e superficial ao músculo bucinador.

Sua função é pouco conhecida e acredita-se que, mesmo sendo um tecido gorduroso, seu volume pouco varia com a oscilação de peso, por isso mesmo se tiver o peso ideal, o indivíduo pode ter o rosto arredondado.

Sugere-se que as bolas de Bichat, bolsas de gordura removidas durante o procedimento, tem sua principal função no bebê, que é a de neutralizar a pressão negativa durante a sucção do leite. Na fase adulta melhora a motilidade muscular, separa os músculos da mastigação uns dos outros, protege e amortece os ramos neurovasculares.

Devido a sua localização, a bola de Bichat apresenta íntima relação com elementos muito importantes da face como: ramos terminais do nervo facial, ducto parotídeo e vasos sanguíneos.

Mas a cirurgia envelhece?

Apesar de sua fama, a Bichectomia ainda carrega muitas dúvidas quanto ao envelhecimento facial relacionado à cirurgia. O principal questionamento dos pacientes é “será que a bichectomia pode causar envelhecimento facial no futuro?”

Na verdade, é preciso entender que o envelhecimento facial é um processo fisiológico e programado, ou seja, todos vamos envelhecer! E esse processo tem vários fatores, sendo eles:

O crânio passa por um processo de remodelação óssea, ou seja, os ossos da face perdem gradualmente suas curvas joviais e tomam um aspecto mais achatado com o passar do tempo;
Os músculos da expressão perdem a tonicidade com o passar dos anos;
A gordura da pele, que é diferente e independente da Bola de Bichat, afina-se em certas regiões e se acumula em outras. Como essa gordura é muito superficial, ela sustenta a pele e tem expressão direta do processo de envelhecimento. Os pacientes que perdem muito peso rápido ficam com a pele flácida pela falta dessa gordura subcutânea;
A própria pele sofre modificações, com perdas gradativas de água, ácido hialurônico, colágeno e outras propriedades.

Portanto, nenhum destes pilares do envelhecimento facial tem relação com a gordura de Bichat, pois ela é uma gordura localizada muito profunda.

A Bichectomia não acelera o envelhecimento, mas, se não for bem indicada, essa gordura retirada pode deixar um aspecto bem esqueletizado (cadavérico) da face no futuro. Isso porque o envelhecimento já causa um emagrecimento facial.

É preciso cuidado com o modismo dos procedimentos estéticos, porque a Bichectomia não está indicada para todo o tipo de paciente. Está indicada para o paciente que, mesmo com o peso ideal, apresenta um rosto muito arredondado, que causa uma desproporção na harmonia da face.

A Bichectomia tem indicação funcional também, para as pessoas que têm o hábito involuntário de morder as bochechas, devido ao grande volume causado pelas bolas de Bichat, o que gera aftas doloridas, com constante sangramento interno da bochecha.

Como é realizada a cirurgia?

A bichectomia é uma cirurgia usualmente estética com o objetivo de melhorar o formato facial através da diminuição da projeção das bochechas.

A cirurgia dura em média 40 minutos, sendo realizada por meio de uma incisão intraoral de 1 a 2cm, ao nível do segundo molar superior, sob anestesia local, com ou sem sedação. Durante o procedimento a gordura é tracionada, retirada, e a área é suturada.

Os resultados começam a aparecer aproximadamente em 15 a 20 dias. O resultado final é observado em 2 a 3 meses em média. Pessoas com bochechas maiores podem notar um contraste e afinamento maior.

Não há cicatrizes na face porque as incisões são por dentro da boca.

Contraindicações:

As contraindicações, podem ser definitivas ou temporárias e são bem parecidas com as de outras cirurgias intraorais. A cirurgia não é indicada em casos de;